Título do TCC:

Avaliação da qualidade dos registros de enfermagem no prontuário hospitalar por meio da auditoria retrospectiva


Autores:

Patrine Aparecida Less


Orientadores:

Patrícia de Lima Ribeiro


Assunto:

Auditoria em enfermagem, prontuário eletrônico, registros de enfermagem, operadoras de planos de saúde


Resumo:

A Auditoria em Enfermagem foi incorporada às instituições de saúde com o objetivo de promover a avaliação qualitativa da assistência ao cliente, dos processos internos e das contas hospitalares. O enfermeiro capacitado conforme a Resolução do COFEN 260/2001 atua como um mediador entre a equipe de enfermagem e a administração e realiza monitoramento e acompanhamento do atendimento a ser prestado,além da regulação dos custos dos serviços médico-hospitalares, para posterior sugestões corretivas, para isso age por intermédio da educação continuada e de relatórios informativos. O ramo da auditoria possui diversas classificações, como a retrospectiva que é aquela em que se realizam as análises no prontuário após a alta hospitalar do cliente, assim, faz-se necessário registros de enfermagem precisos, a fim de se evitar cobranças indevidas ou erros no momento da interpretação dos dados. O estudo realizado teve como objetivo geral avaliar se os registros de enfermagem documentados no prontuário do cliente eram fidedignos aos valores á serem cobrados dos sistemas suplementares de saúde, sendo estes escolhidos conforme a relevância dentro da instituição. Para tanto, foi aplicada uma pesquisa de campo por intermédio da auditoria retrospectiva pelo método quantitativo descritivo, em uma amostragem de 200 prontuários aleatórios, de clientes internados no setor de convênios no período de 01 de novembro de 2018 a 15 de janeiro de 2019 em uma instituição hospitalar do Meio Oeste Catarinense. Os registros de enfermagem são de suma importância para o setor de auditoria, visto que determinam uma cobrança fidedigna dos serviços prestados, além de possibilitarem uma avaliação da qualidade da assistência que vem sendo prestada aos usuários. Este estudo, apesar de ter ocorrido em um curto período de tempo, apresentou resultados que contribuíram para identificar as falhas nos registros de enfermagem, os quais demonstraram não conformidade com o relatório final do fluxo organizacional do setor de auditoria e, consequentemente, uma sobrecarga no papel do enfermeiro auditor. E desta maneira acarretando, atraso nos repasses financeiros das operadoras de saúde à instituição.


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Indexado em: junho 21, 2021
Cursos Associados: Enfermagem
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